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多囊卵巢综合症知多少

发布时间：2020-11-07 12:03 文章来源：北京市密云区健福医院
    多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome，PCOS），是一种常见的妇科内分泌疾病，累及5%-10%的育龄妇女（中国尚无确切患病率报道），占无排卵性不孕症患者的30%-60%[1]。其病因至今尚不清楚，可能为多基因异常和一些环境因素的相互作用所致。
    PCOS除了多毛，还有哪些临床表现？正如其名“综合征”，它不仅仅是一种疾病，而是一种临床表现多样的慢性内分泌紊乱，临床上主要表现为“下丘脑——垂体——卵巢“性腺轴异常所引起的症状：月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。
    PCOS治疗方法有哪些呢？
    一般治疗：对于患有PCOS的胖美眉来说，减轻体重（*！！！）对于治疗PCOS意义重大。肥胖可与PCOS发展相互促进。所以，胖美眉们别再逃避了，多做运动和调整生活方式，不仅可以减轻疾病困扰还能增加颜值，赶快行动起来吧。
    药物治疗
    ■调整月经周期
    使用口服避孕药及孕激素调节月经周期，不仅可以使月经规律，还能降低血中游离睾酮，起到有效抑制毛发生长和治疗痤疮的效果。除此之外，还可调节月经周期以及抑制子宫内膜过度增生预防子宫内膜癌。
    ■高雄激素血症
    根据作用机理不同，临床上用于治疗高雄激素血症的药物分为以下几类。
    糖皮质激素：该类药适用于肾上腺过多分泌雄激素的PCOS患者，常用药物为地塞米松。
    ■服避孕药：中国PCOS*共识及AES指南均推荐短效口服避孕药可用于高雄激素血症的治疗。以复方醋酸环丙孕酮（达英-35）为*，通过抑制LH分泌使体内雄激素降低达到治*果。
    螺内酯：抑制卵巢和肾上腺合成雄激素、增强雄激素分解，并可在毛囊处减弱雄激素作用。对于口服避孕药不能改善的多毛症，AES建议可选择螺内酯治疗。
    胰岛素抵抗：胰岛素抵抗*通过减重和调节生活方式治疗。对于出现不明原因肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状的患者，可采用二甲双胍治疗。
    诱发排卵：对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。氯米芬（CC）为*促排卵药，CC抵抗者可给予二线促排卵药，如促性腺激素、芳香化酶抑制剂等。对于多次促排卵仍未怀孕或输卵管阻塞的女性，可以选择试管婴儿解决生育问题。
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