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我们摘除了一颗“硕大”的肿瘤！

发布时间：2020-11-07 12:01 文章来源：北京市密云区健福医院
    北京的年味儿还没散尽时，勤劳的天使们再次投入到了繁忙有序的工作中。2月21日，妇科病房里住进了一位来自密云县的一位患者，她的病一度使她情绪紧张、精神抑郁。初见患者真以为她是怀孕了，实则不然，该患者是一位巨大子宫肌瘤的患者。
    患者自诉在孕期发现子宫肌瘤，一年半前，当地医院给患者实施了剖宫产手术，术中发现该患者子宫肌瘤位置特殊，属于少见的宫颈肌瘤，且肌瘤的体积大，直径约10cm，手术难度大，所以建议患者产褥期过后二次手术。因患者平素体质差，合并有甲状腺功能亢进，反复发作的慢性阑尾炎。她心中的顾虑很多：“这么大的瘤子会不会是恶性的，万一是恶性的我一岁多的孩子怎么办？；我这没年轻，当地医院说需要切除子宫，可是我没有子宫还是女性吗？；我的阑尾炎手术能不能帮我一次解决，难道我还需要三次手术吗......"带着这些疑虑，西安高新医院副院长卢占斌仔细询问病史，给患者做了详细的妇科检查。的确，该患者病情特殊，查体子宫如孕5月大小，肌瘤上缘达脐水平，下缘自宫颈左后方充满整个阴道，卢占斌副院长经过深思熟虑后给患者制定了周密的治疗方案。之后，并与患者耐心交流沟通，其中不单单给患者讲明了病情，更重要的是用大医的“仁心”为患者消除了心理负担，取得了患者的信任，用患者的话说“病好了一大半”。
    为了更能清楚的查明患者子宫肌瘤与周围器官的关系，明确患者阑尾区的病变，医生们给患者进行了盆腔磁共振检查，新的问题又出现了......患者有合并阑尾肿瘤的可能，于是请普外科进行了会诊。术前讨论，卢占斌副院长为患者制定了周密的手术方案：下腹纵切口剖腹探查，同时切除阑尾肿瘤。术中冰冻切片检查，如为恶性肿瘤，随时扩大手术范围。
    月25日，在卢占斌副院长带领下，我们为患者实施了剖腹探查术。正如术前所料，切口下方全是肌瘤，然而我们眼见的仅仅是冰山一角。整个肌瘤向盆底生长，向下充满整个阴道穹窿，我们选择肌瘤表面纵切口，边剥离肌瘤边止血缝合。终于，在手术医生的共同努力下，肌瘤被脱出盆腔，剥除肌瘤后台下测量称重，体积25×18×16cm，重量1.68kg。
    处理完肌瘤紧接着探查盆腔时困难再次出现：整个阑尾迂曲增粗，根部粗约3×4cm，延续至盲肠，这不单单是阑尾炎那么简单，因为阑尾根部粗大，用常规手术方法术后并发肠瘘可能性极大。普外科科主任周亮，他以*的技术*切除阑尾。切片冰冻结果出来：宫颈平滑肌瘤，阑尾粘液性囊腺瘤—良性。这一刻，医生们的脸上由阴转晴，露出了胜利的喜悦。
    如今患者已经痊愈。再见患者时，患者脸上露出发自内心的轻松与愉悦。这个病例难道这不是对“仁心、仁术”**的解读吗？心不如佛者，不得为医。
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