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智齿，到底该不该拔？

发布时间：2020-11-07 11:44 文章来源：北京市密云区健福医院
    临床上经常有年轻人向医生咨询，我有没有智齿，该不该拔除？那么什么是智齿呢？智齿是指人类口腔内牙槽骨上*里面的第三磨牙，从门牙向里数是第八颗牙齿。由于它萌出比较晚，一般在16-25周岁之间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，因此被熟称“智齿”，或“立事牙”。智齿的数目也不确定，一般在0-4颗之间。由于现代人类的饮食越来越精细导致人类的牙槽骨长度、宽度、和强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出，阻生。萌出异常及刷牙不到位会导致智齿周围牙龈发炎，智齿本身或其邻近的牙齿龋坏，牙根吸收，从而出现疼痛等。
    那么智齿该不该拔呢？
    不是所有智齿都该拔除，但有以下情况者是应该拔除的
    1：智齿萌出方向正常，但是萌出高度不足，智齿周围牙龈反复发炎者
    2：智齿萌出方向异常，向其前面的第二磨牙倾斜，而且这种智齿无论有没有症状都应该及早拔除。因为这种情况下智齿和前面的第二磨牙之间会形成一个“卫生死角”，造成食物残渣滞留，食物嵌塞，*终导致第二磨牙的龋坏甚至牙髓炎、根尖周炎。
    3：智齿萌出方向和高度均正常，但是与对牙合牙之间没有咬合，由于没有对牙合牙咬合力，时间久了智齿就会向上牙合方移位，导致与前面的第二磨牙之间形成台阶，造成食物嵌塞，*终两颗牙齿都可能会龋坏。
    拔智齿前有哪些需要注意的呢？
    1：急性炎症期一般不能拔急性炎症期拔牙可能会导致感染扩散，而且急性炎症也会阻止麻醉药物的吸收，导致麻醉效果不理想
    2：女性患者在月经期*好暂缓拔牙，否则可能会导致术后出血明显
    3：妊娠期*好不要拔牙，如果有拔牙必要，则应在妊娠中期拔牙。
    4：有基础疾病的患者如高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、肝炎、肾炎以及血液性疾病等应当先控制基础疾病，症状稳定后牙再行拔牙处理
    5：还有一条也很重要，拔牙前不要空腹，应当进食后拔牙
    拔智齿后的注意事项
    1：智齿拔除后咬紧棉卷40分钟，2小时后再进食，而且食物要求“温凉稀软”。
    2：智齿拔除后*好能在*内进行局部冷敷，能缓解术后的疼痛和肿胀。
    3：拔牙伤口如果做了缝合处理，记得1周后拆线。
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